Hoy os presentamos a los ácaros que nos podemos encontrar en nuestros ojos.
Son unos ectoparásitos que habitualmente se hospedan en la piel humana;
hablamos de las especies Demódex folliculorum y Demódex
brevis. Su infestación en el hombre es conocida como Demodecidosis o demodicosis. El D. folliculorum coloniza preferentemente
los folículos pilosos de pestañas, glándulas sebáceas de cabeza y cara
(mejillas, frente, nariz, mentón, surco nasolabial y lo hace solo o en grupos de
3 o más ácaros en un mismo folículo y D. brevis se encuentra en las glándulas
sebáceas de la región interna de los párpados (glándulas de Meibomio) y en
general se encuentra solo. Su clasificación taxonómica los agrupa dentro de los
arácnidos por poseer cuatro pares de patas, pertenecen al phylum Artrópoda, Clase
Arácnida, Subclase Acari, Orden Prostigmata, Familia Demodicidae y Género Demódex.
El Género Demódex proviene del griego: (griego:
demos= grasa; dex: carcoma insecto roedor de madera). La infestación por estos ácaros puede ser el resultado del
contacto humano-humano o con fómites (toallas, peines, ropa de cama, etc.)
contaminados por ellos.
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| Parásito Demódex en base de pestaña visto a través de microscopía óptica |
El D Folliculorum tiene un ciclo de vida de 15 días, pasa de medir 0.06 mm a 0.4 mm pasando por diferentes etapas: huevo, larva, protoninfa, deutoninfa y forma adulta. Se reproduce sexualmente en el folículo.
Se ha relacionado la infestación por este parásito con enfermedades como rosácea, blefaritis, meibomitis, chalazión y ojo seco. Sin embargo, todavía existen controversias sobre su rol patogénico en estas enfermedades.
El ácaro se desplaza con cuatro pares de patas, cada una con dos garras que erosionan el epitelio. Para alimentarse, proyecto estiletes que puncionan las células del huésped, donde secreta las enzimas de sus dos glándulas salivales e inicia la digestión de las células epiteliales humanas hasta llegar a la dermis, esto ocasiona abrasión de la piel e induce hiperqueratosis y respuestas de hipersensibilidad.
Los síntomas y signos oftalmológicos más frecuentes son prurito,
ardor y enrojecimiento en los párpados, sensación de cuerpo extraño y visión
borrosa, junto con la presencia de una caspa cilíndrica en el borde palpebral y
alrededor de las pestañas, signo patognomónico de esta infestación.
El diagnóstico se realiza por visualización directa de una pestaña
depilada a través de microscopía óptica, en la que se puede observar el parásito como se puede ver en el vídeo.
¡Te aconsejamos que subas el volumen! ;)
Hay varios tratamientos; el más extendido es el uso del aceite del Árbol del Té que además de limpiar los cilindros
de las bases de las pestañas, estimula a los ácaros a migrar fuera de la piel e
interrumpe su ciclo de vida previniendo que formen más ácaros, aunque para ello
hay que combinarlo con un “raspado” del borde de los párpados. También al eliminar el Demódex de la zona hace que
disminuya la posibilidad de infecciones por bacterias. En algunos casos
para conseguir eliminar totalmente el parásito, es necesario combinar este
tratamiento con la acción de pulsos de luz de alta intensidad, IPL que tiene un
alto efecto antimicrobiano y garantiza su erradicación. Hay otros tratamientos
como la aplicación de 4% de pilocarpina gel HCL, limpieza con champú
para bebés, pomadas antibióticas, e ivermectina oral en combinación con
permetrina tópica.
Escrito por IOA Madrid Innova Ocular
D.O.O. Arantzazu Martínez Amat
Dpto. Optometría Clínica
Escrito por IOA Madrid Innova Ocular
D.O.O. Arantzazu Martínez Amat
Dpto. Optometría Clínica
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