miércoles, 20 de diciembre de 2017

Tus gafas usadas pueden ir a los CAMPAMENTOS de REFUGIADOS en LESBOS


Tras las pasadas lluvias torrenciales en esta zona de Europa y a las puertas del invierno que de nuevo puede traer una crisis humanitaria en Lesbos, con más de 8000 refugiados de los cuales 3000 viven en tiendas de campaña, la ESPERANZA y la LUZ se abren paso.


LIGHT WITHOUT BORDERS, Luz sin fronteras, es una organización sin ánimo de lucro que ofrece en Lesbos, desde Septiembre del año pasado, servicio de oftalmología para refugiados, además de acompañamiento emocional de apoyo en post-trauma tanto a refugiados como a equipos de rescate y voluntarios.



Solo hay que leer en su Facebook, en el apartado información la misión que tienen entre manos, para entender y compartir su propósito.

En el siguiente link  Light without borders podéis ver gráficamente cómo se lleva a cabo el proyecto.
A modo de resumen el proyecto sigue los siguientes puntos:


  1. El proyecto se desarrolla exclusivamente con la ayuda de voluntarios independientes. Dentro de estos te encuentras tú con tu aportación de gafas y nosotros como punto de recogida. 
  2. UNHCR colabora con intérpretes de farsi, urdu, árabe y francés en el día de las consultas. 
  3. Otra ONG ayuda en el transporte de refugiados desde el campamento de Kara Tepe y Moria a la clínica.
  4. La semana siguiente a la visita oftalmológica se hace la entrega de gafas de la base de datos o si no disponemos de la graduación nos las hace un óptico local a precio de coste, unos 20€. 
  5. UNHCR, MDM, ERCI, ISRAID, DOC MOBIL. NOS ENVIAN SUS LISTADOS DE PACIENTES.  SOMOS EL ÚNICO PROYECTO OFTALMOLÓGICO DE LA ISLA.
  6. A DIARIO LLEGAN CIENTOS DE REFUGIADOS QUE HAN PERDIDO SUS GAFAS EN EL PELIGROSO TRAYECTO A LESBOS DESDE TURQUIA. ALGUNOS DE ELLOS NUNCA ANTES HABÍAN TENIDO UNAS.
  7. Cientos de refugiados ya se han beneficiado.

Tal y como decía Teresa de Calcuta, “No podemos hacer grandes cosas, pero sí pequeñas cosas con gran amor”.

HAGÁMOSLAS, ESPERAMOS VUESTRAS GAFAS!!! GRACIAS!!!

Para cualquier duda o información en profundidad aquí os dejamos el contacto:
616820925

miércoles, 29 de noviembre de 2017

EL CAMBIO SE INSTALA EN LA CIRUGÍA DEL GLAUCOMA



La cirugía del glaucoma mínimamente invasiva, son un conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen en común diferentes aspectos:
-  Se realizan mediante ANESTESIA TÓPICA
-  Son mínimamente traumáticas para el ojo del paciente
-  Disminuyen la presión intraocular de forma moderada 


Al realizarse bajo anestesia tópica, permiten una recuperación rápida desde el primer momento, ya que no es necesario tapar el ojo y el tratamiento anti inflamtorio tópico comienza desde el primer momento en el post operatorio.

Son mínimamente traumáticas, pueden realizarse desde la parte interna del ojo, lo que se denomina ab interno, o desde la parte externa del ojo, lo que se denomina ab externo.
Dentro de los MIGs ab interno trabeculares, la técnica que más se conoce es la técnica I stent, que en los últimos meses ha evolucionado a la técnica I stent inyect. En este procedimiento, se inyectan dos válvulas microscópicas en la zona pigmentada de la malla trabecular, con el fin de aumentar el drenaje del humor acuoso y así disminuir la presión intraocular. Se insertan estas dos válvulas en la región nasal del ojo, lugar donde existe una mayor densidad de canales colectores. Esta técnica puede realizarse de forma aislada o en combinación con una cirugía de catarata, lo cual nos aporta una reducción extra de presión intraocular.




Dentro de los MIGs ab interno subconjuntivales, la técnica más realizada en nuestro centro y de la que, por lo tanto tenemos más información, es el implante Xen Gel Stent. En este procedimiento se coloca un implante de gelatina de unos 6 milímetros desde la parte interna del ojo al espacio subconjuntival. Esto provoca una ampolla de filtración, por lo que esta técnica también se denomina mínimamente perforante. Se puede realizar como en la técnica anterior de forma aislada o de forma combinada con cirugía de catarata.



Como hemos comentado, estas técnicas disminuyen de forma moderada la presión intraocular (aproximadamente bajan un 35 % al año de la cirugía, 1.4 fármacos) por lo tanto son menos efectivas que las técnicas filtrantes convencionales perforantes. Por ello, estas son de especial interés en pacientes con glaucomas leves o moderados con presiones NO especialmente elevadas en los que tenemos que operar al paciente de forma simultánea de catarata.

Su menor riesgo quirúrgico, su eficacia razonable y la posibilidad de realizarlas de forma ambulatoria bajo anestesia tópica, hacen que el presente y el futuro sea muy esperanzador para los pacientes con este tipo de glaucomas, en los cuales buscamos ganar tiempo, bajando su presión intraocular, con el fin de que su nervio óptico y por lo tanto su campo visual no progrese hacia la pérdida de visión.

domingo, 22 de octubre de 2017

LA TECNOLOGÍA MÁS AVANZADA PARA LA EXPLORACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE PATOLOGÍAS EN FONDO DE OJO: DRI OCT TRITON (TOPCON)


Continuando nuestro objetivo de incorporar el equipamiento más innovador para seguir ofreciendo la mejor calidad asistencial a nuestros pacientes, hemos adquirido recientemente uno de los equipos más avanzados del mercado para la exploración del polo posterior del ojo y la detección de sus patologías:  el sistema DRI OCT Triton, de la empresa Topcon.

 
Figura 1. Equipo OCT Triton Swept Source (Topcon)


Se trata de un tomógrafo de coherencia óptica (OCT) que incorpora la tecnología Swept Source (traducido al español, “fuente de barrido”), en la cual la luz de exploración es de mayor longitud de onda (1050nm) que en los anteriores OCTs. Esto nos permite una mayor penetración en las capas más profundas del ojo (coroides, esclera) y también mejor paso de la luz a través de cataratas, hemorragias…. De este modo podemos visualizar y analizar más estructuras oculares que hasta ahora y con imágenes de mayor resolución.

  
Figura 2. Swept Source OCT en retinopatía diabética proliferativa donde se muestran detalles de proliferación fibrovascular y tracción vítrea. Imagen cortesía: Prof. P.E Stanga, Manchester Royal Eye Hospital, Manchester Vision Regeneration Lab. At Nirh. University of Manchester, UK.  

Una de las novedades de DRI OCT Triton es que permite evaluar la vascularización de las diferentes capas de la retina mediante la prueba OCT-Angio. Mediante este análisis obtenemos imágenes similares a las obtenidas en una angiografía fluoresceínica, con la ventaja de no necesitar la inyección del contraste al paciente.

  
Figura 3. Figure 8. SS-OCT combinado con OCT angiografía donde se evalúa la vascularización de las diferentes capas de la retina.
Este equipo incorpora también un módulo con el que examinamos el segmento anterior del ojo (córnea, cámara anterior, iris…) con scans de hasta 16mm de longitud, realiza retinografías a color en alta resolución y permite obtener imágenes del fondo de ojo con autofluorescencia.


Escrito por Innova Ocular IOA Madrid

David Medel Del Castillo.
Responsable Dpto. Optometría Clínica.

jueves, 21 de septiembre de 2017

MEDICALMIX PRESENTA EL PRIMER "MANUAL PARA LA IMPLANTACIÓN DE LENTES MULTIFOCALES"


Este fin de semana tiene lugar la 93ª edición del congreso nacional de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), del 20 al 23 de septiembre, que se celebra en Zaragorza. Para nosotros tiene lugar un evento importante, ya que es el escenario escogido para presentar, junto con MedicalMix, el primer "Manual para la implantación de lentes Multifocales y Multifocales Tóricas" escrito por el director médico de nuestra clínica Innova Ocular IOA Madrid; Dr. Francisco Poyales y nuestra compañera optometrista; Dña. Nuria Garzón, responsable de la Unidad de Calidad Visual.




Esta guía práctica se repartirá gratuitamente en el stand de MedicalMix a lo largo del congreso de la SEO. En el manual se analizan las seis claves principales en las que se fundamenta el éxito de la implantación de lentes Intraoculares Multifocales (LIOs MF).
Estas seis premisas desgranan la importancia que hay a la hora de tratar a los pacientes o seleccionar, a través de un cálculo riguroso, una lente multifocal correcta. Por ello, este manual mantiene que es fundamental que las medidas biométricas sean precisas en base a las necesidades y características del paciente.

 El Dr. Francisco Poyales nos explica la cirugía de cataratas y los últimos avances.


martes, 8 de agosto de 2017

CONSEJOS PARA EL CUIDADO OCULAR EN VERANO


En verano nos pasamos muchas horas sumergidos en el agua, bien sea en la piscina o en el mar y con esto aumenta el riesgo de padecer infecciones oculares transmitidas a través del agua como conjuntivitis bacterianas, víricas, y/o queratitis fúngicas o las producidas por protozoos como la Acanthamoeba. Además, en el caso de las piscinas, el cloro o los productos químicos usados pueden ocasionar irritaciones en el globo ocular.

La excesiva exposición a la radiación solar, sobre todo los rayos UV, puede provocar lesiones oculares típicas de esta época del año como queratitis (daños en la superficie de la córnea), conjuntivitis o cataratas prematuras. Además estas radiaciones pueden acumularse en las estructuras oculares y aparecer los síntomas algún tiempo después.

El pH de las piscinas debe estar entre 7,2 y 7,6 para que no irrite los ojos ni la piel. Cuando se desajusta el pH tendremos que utilizar productos para piscinas, como el reguladores de pH.

Infecciones: El agua del mar y de las piscinas es irritante para los ojos y puede ser también un vehículo de transmisión de infecciones oculares. El uso de lentes de contacto en piscinas y playa aumenta el riesgo de contraer infecciones muy graves y de incrementar la sequedad ocular.  
El agua de piscina con excesivo cloro ocasiona frecuentemente irritaciones conjuntivales, por esto se recomienda usar gafas de natación. Sí aparecen síntomas como picor o escozor, no se deben frotar los ojos ya que causará un aumento de la inflamación y de las molestias, se recomienda acudir al oftalmólogo.

Alergias: En esta época del año aumentan considerablemente las urgencias oftalmológicas por alergias como pueden ser al sol, polvo y cambios de temperatura. La película lagrimal permite a alérgenos y compuestos tóxicos que estén en contacto con la superficie ocular más tiempo y provoquen la reacción inflamatoria alérgica.

Algunos consejos para reducir la alergia conjuntival en verano son utilizar gafas de sol para reducir el contacto de los alérgenos, colocar en el aparato del aire acondicionado un filtro especial para alérgicos, utilizar gafas de natación porque el cloro empeora las conjuntivitis alérgicas, o limpiarse las manos frecuentemente y evitar el contacto con los ojos.

 CONSEJOS PARA PREVENIR LAS INFECCIONES Y ALERGIAS OCULARES EN VERANO

No jugar con nuestros ojos es muy importante, y para prevenir estas enfermedades resulta imprescindible:
  1. Lavarse con suero fisiológico e instilarse lágrima artificial para frenar la sequedad: En verano aumenta el polvo en suspensión lo que contribuye a aumentar los picores, la sequedad o las alergias oculares. Es importane mantener una buena higiene, limpiando nuestras manos con abundante agua y nuestros ojos con suero fisiológico y usando lágrimas artificiales para evitar que el ojo se reseque.  
  2. Quitarse las lentes de contacto antes de entrar en el agua tanto de la piscina como del mar. Una  lentilla actúa como una esponja y en cuanto abrimos los ojos éstas se empapan de sustancias que entran en contacto con el ojo contaminándolo. Además de la sequedad que ocasionan las lentillas puede provocar queratitis (daños en la superficie de la córnea) que supone una vía de entrada de infecciones por microbios. 
  3. Protegerse de los UV con gafas de sol: Es importante usar gafas de sol homologadas que filtren la radiación ultravioleta tan perjudicial para nuestros ojos, y de ello nos aseguramos comprándolas en establecimientos de óptica. No debemos comprarlas en tiendas que no estén acreditadas, donde nos van a salir más baratas porque no han pasado ningún control de la cantidad de radiación UV que absorben.
  4. Usar gafas acuáticas: El contacto diario que se produce en verano con el sol, el cloro o el agua salada puede causar sensación de arenilla, enrojecimiento ocular, picor, etc. Para prevenir estas molestias o infecciones oculares se debe evitar el contacto directo con el agua clorada o salada utilizando gafas acuáticas, ya que sirven de barrera contra contagios bacterianos o víricos.

GAFAS DE SOL HOMOLOGADAS. PROTECCIÓN ANTE LA RADIACIÓN UV

Si un cristal está homologado cumplirá el estándar europeo que representa la marca "CE" sobre gafas de sol (EN 1836:1997), ya que algunas incluyen este sin aportar los otros datos obligatorios. Si hablamos de gafas de sol se debe comprobar que tengan especificado el número de categoría de filtros, que indica el factor de absorción que de 0 a 4 en función de su capacidad de absorción a la luz.

Centro de Óptica Avanzada donde se pueden adquirir gafas de sol homologadas.

Los rayos de sol más agresivos son los ultravioletas. Las gafas de sol homologadas tienen cristales protectores que absorben estas longitudes de onda. Debemos aclarar que por un lado se encuentra la categoría de oscuridad del filtro de las gafas de 0 a 4, cuanto más oscuro sea menos luz de espectro visible va a dejar pasar, y por otro lado la protección, filtrado o absorción de la radiación ultravioleta. Un cristal homologado de categoría 0 (muy clarito) va a proteger igual de la radiación UV (perjudicial para nuestros ojos) que uno mucho más oscuro de categoría 4. Realmente, no hay una relación paralela entre la luz visible que dejan pasar unas gafas (que está en función de su oscuridad y de sus colores), y la cantidad de luz ultravioleta que deja pasar, si estas están homologadas.


EJEMPLO DE QUERATITIS INFECCIOSA GRAVE  (POR ACANTHAMOEBA) DEBIDA AL MAL USO E HIGIENE DE LA LENTES DE CONTACTO EN VERANO

La Acanthamoeba es un protozoo unicelular tipo Ameba. En determinadas condiciones (como en agua dulce) se puede comportar como un parásito oportunista, produciendo determinadas infecciones. Suele vivir en agua dulce y suelo. Se ha encontrado también en bañeras, piscinas, aguas estancadas. Las Acanthamoebas se relacionan desde no hace mucho como productores de queratitis infecciosas graves, particularmente en portadores de lentes de contacto con mala higiene, o por su uso en piscinas, etc. 
La queratitis por Acanthamoeba puede provocar necrosis corneal severa en el caso de que la infección  evolucione en una queratitis estromal, bien por diagnosticarse tarde o por un tratamiento equivocado. Se suelen dar en portadores de lentes de contacto blandas, aunque también se han dado casos en portadores de lentes de contacto semirígidas como en el siguiente caso clínico.

Los casos de queratitis amebiana han aumentado claramente a partir de mediados de los años ochenta, lo que se ha relacionado con el incremento de los portadores de lentes de contacto y de su inadecuada desinfección, así como de las actividades al aire libre, fundamentalmente baños en aguas tranquilas sin quitarse las lentillas. La incidencia actual se calcula en un episodio por cada 30.000 portadores de lentes de contacto y año, la mayoría (88%) en usuarios de lentes blandas. 

Leucoma corneal por Queratitis infecciosa por Acanthamoeba que afecta eje visual  (Usuaria de lentes de contacto rígidas de Orto-K nocturna que admite haber limpado las lentes de contacto con agua del grifo).


Fuentes:

  • Pérez-Irezábal J, Martínez I, Isasa P, Barrón J. Queratitis por Acanthamoeba. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Elsevier. 2006; 24 Supl 1:46-52 - DOI: 10.1016/S0210-5705(09)71003-9.