La desviación de los ojos en los
niños pequeños, por debajo del año de vida, es una preocupación, y motivo de
consulta frecuente en las consultas de oftalmología pediátrica.
Lo primero que hay que constatar, es
que, hasta los 2 ó 3 meses de
vida pueden aparecer alteraciones en los movimientos oculares por inmadurez de sistema visual y
alteración en la coordinación. Más allá de esta edad no debieran de producirse
y cualquier alteración en los mismos debe ser evaluada.
EPICANTUS :
Es la causa más frecuente de consulta
de falso estrabismo convergente ( torcer los ojos hacia dentro ) .
Es una disposición particular de la cara del lactante, consistente en un
pliegue semilunar que cubre el ángulo
interno del ojo, con puente de la nariz muy ancho y poco desarrollado y aspecto
separado de los ojos, que da la impresión
de desviación de los ojos hacia dentro.
Es un falso estrabismo, ya que los ojos se mueven correctamente, y cuando miramos hacia los lados, el ojo que mira hacia el lado contrario, se esconde más porque es tapado por el borde nasal de los párpados, y parece que el niño tuerce los ojos.
Es un falso estrabismo, ya que los ojos se mueven correctamente, y cuando miramos hacia los lados, el ojo que mira hacia el lado contrario, se esconde más porque es tapado por el borde nasal de los párpados, y parece que el niño tuerce los ojos.
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| Epicantus o falso estrabismo del lactante. En la imagen vemos el pliegue semilunar que cubre el ángulo interno del ojo dando la impresión de desviación hacia dentro. |
Este aspecto va mejorando con el crecimiento de los huesos de la cara , la nariz y
los párpados , dejando al descubierto el canto interno del ojo, desapareciendo la sensación de
estrabismo.
Ahora bien , existen patologías oculares que se manifiestan al nacimiento y son estrabismos verdaderos y deben ser tratados
lo antes posible.
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| Ojo con epicantus Ojo sin epicantus |
Casos de estrabismos convergentes ( los más frecuentes ), divergentes ( torcer los ojos hacia afuera ),
alteraciones en sentido vertical o
giro de los ojos involuntarios (nistagmus).
Hay casos de inclinaciones de la
cabeza ( tortícolis ),que realizan
los niños para poder ver mejor , que son debidas a problemas oculares, que no
se solucionarán hasta que no se resuelva el problema ocular.
Conclusión: Ante toda sospecha de alteración en los movimientos
oculares, para diagnóstico y posible tratamiento, los pacientes deben ser evaluados
por un oftalmólogo especializado en motilidad ocular y oftalmología pediátrica.
Escrito por Innova Ocular IOA Madrid.
Responsable de la Unidad de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo.
